عملية محددة لتصوير الأوعية الدموية

1. قبل الجراحة

يجب تحضير الجلد واختبار حساسية اليود واختبار الجلد للبنسلين. من أجل تجنب الغثيان والقيء والطموح الناجم عن عامل التباين ، والصيام لمدة 6 ساعات قبل العملية ، يمكن إعطاء بعض المهدئات ، مثل الباربيتورات أو الديازيبام ، قبل العملية. والبالغين مع 1 في المائة بروكايين أو 1 في المائة ليدوكائين للتخدير الموضعي. يحتاج الرضع والأطفال الصغار إلى تخدير في الوريد أو تخدير مكثف مصحوبًا بتخدير موضعي بنسبة 1 بالمائة من البروكايين.

2. أثناء العملية

في العملية ، يتم إدخال الشريان والوريد الفخذي في القسطرة القلبية. بالنسبة للأطفال الذين يجدون صعوبة في الوخز ، يمكنهم أيضًا قطع الوريد الصافن أو الوريد الغالي لإدخال القسطرة ، أو قطع الشريان تحت الجلد وثقب الشريان. يتم إرسال القسطرة إلى الموقع المحدد للتباين. عندما تكون القسطرة في الأوعية الدموية وتجويف القلب ، يجب شطف محلول الهيبارين الملحي (4 0 مجم من الهيبارين في 500 مل) وتقطير في قسطرة القلب لمنع القسطرة من التجلط. إذا تم إجراء نظام البطين الأيسر ، فيجب إدخال القسطرة من القسطرة عند وضعها في الجهاز الشرياني. يستخدم 0.5 مل / كغ من الهيبارين كمضاد للتخثر لمنع تجلط الدم والانسداد. بعد الانتهاء من تصوير الأوعية ، انسحب من قسطرة القلب واضغط لإيقاف النزيف في الموقع المراد ثقبه ، ثم اضغط وضمد حتى يتوقف النزيف. على وجه الخصوص ، يجب أن ينتبه ثقب الشرايين إلى الإرقاء تمامًا لتجنب تكوين ورم دموي. للشق وإقناء ؛ إدخال القنية ، يمكن ربط الوريد في النهاية البعيدة للوعاء ، ويجب خياطة الشريان بخيوط وعائية غير جراحية ، ومن ثم يمكن الاشتباه في شق الجلد.

3. بعد الجراحة

بعد العودة إلى الجناح ، يجب على مرضى القلب والأوعية الدموية ملاحظة التغيرات في معدل ضربات القلب ، والتنفس ، وضغط الدم ، ودرجة حرارة الجسم خلال أول 4 إلى 6 ساعات ، واكتشاف التغيرات في وظائف القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وردود الفعل السلبية لعوامل التباين في الوقت المناسب. علاج او معاملة. يجب تشجيع المرضى المستيقظين على شرب المزيد من السوائل ، ويجب إعطاء المرضى الذين لم يستيقظوا من التخدير سوائل وريدية مناسبة لتعزيز إفراز وسائط التباين لتقليل التأثير على الكلى. ومن الضروري ملاحظة ما إذا كان جرح المريض ينزف من الدم. يحتاج المرضى الذين يعانون من ثقب الوريد الفخذي إلى البقاء في السرير لمدة 24 ساعة ، والمرضى الذين يعانون من ثقب في الشريان الفخذي يحتاجون إلى البقاء في السرير لمدة 36 ساعة لتجنب تكوين ورم دموي أو تشريح تمدد الأوعية الدموية في موقع البزل قبل الأوان. يمكن استخدامه لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية التالية.

4. تصوير القلب الأيمن

التأكد من تشخيص أمراض القلب الخلقية قبل الجراحة. تحديد طبيعة النفخة القلبية لتوجيه العلاج ؛ أولئك الذين ظهرت عليهم الأعراض مرة أخرى بعد جراحة القلب ويحتاجون إلى جراحة أخرى.

5. تصوير القلب الأيسر

تضيق أو قصور الصمام التاجي. تضيق أو قصور الصمام الأبهري. مرض قلب خلقي؛ اعتلال عضلة القلب الأولي تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر ، إلخ.

6. تصوير الأوعية التاجية

الذبحة الصدرية الشديدة المتكررة ، أو الذبحة الصدرية بعد احتشاء عضلة القلب ؛ إعادة الفحص بعد طعم مجازة الشريان التاجي ؛ التشوهات الخلقية التاجية. يشتبه سريريًا بمرض القلب التاجي ، ولكن مع أعراض غير نمطية.