عقاقير ومعدات تصوير الأوعية الدموية القلبية

يتطلب تصوير الأوعية القلبية الانتقائي عامل تباين مناسب ومعدات تصوير مستمر سريع بالأشعة السينية ، بالإضافة إلى قسطرة قلبية ومحقنة مضغوطة مناسبة لتصوير الأوعية.

عامل التباين هو 60-76 بالمائة دياتريزوات ميجلومين ، والجرعة: 1 إلى 1.5 مل / كغ في المرة للأطفال ، ويجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 4 مل / كغ ؛ 50-60 مل لكل مرة للبالغين ، والجرعة الإجمالية لا تتجاوز 200 مل. مطلوب اختبار حساسية اليود قبل الاستخدام. يمكن استخدام 1 مل من 30 في المائة دياتريزوات ميجلومين كحقن في الوريد. راقب لمدة 20 دقيقة واستخدمها بعد عدم الاستجابة. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه دياتريزوات ميجلومين ، فيمكنك استخدام عامل تباين غير أيوني ، مثل ثلاثي يودوتريفينيل ، وقد ينتج عنه أيضًا بعض التفاعلات الخفيفة مثل الغثيان والقيء وحكة الجلد والطفح الجلدي في عدد قليل من المرضى ، لذلك هناك عدد قليل من المرضى. تاريخ من حساسية اليود يجب على المرضى أيضًا التفكير في العلاج الطارئ مسبقًا ، أو استخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الهيستامين قبل التصوير. بالإضافة إلى المخاطر المنخفضة للاستجابة ، تنتج عوامل التباين غير الأيونية تأثيرات أفضل للصور ، لكنها غالية الثمن ولم يتم استخدامها على نطاق واسع.

تحتاج آلة الأشعة السينية المستخدمة في تصوير القلب والأوعية الدموية إلى إخراج عدد كبير من الأشعة السينية في وقت قصير ، وبالتالي تقصير وقت التعرض ، وتسهيل التصوير المستمر السريع وتحسين وضوح الصورة ، لذلك يلزم توفر سعة كبيرة تزيد عن 50 مللي أمبير. قوة أنبوب الأشعة السينية أعلى من 50kW. للتصوير المتزامن في كلا الاتجاهين ، يلزم وجود جهاز أشعة سينية فوق 1000 كيلو وات أو جهازي أشعة سينية فوق 500 كيلو وات للتصوير المتزامن.

يتطلب التصوير الفوتوغرافي السريع مغير فيلم سريعًا لتغيير الفيلم أثناء التعرض المستمر. بشكل عام ، يمكن لمغير الفيلم السريع أن يأخذ ما يصل إلى 6 أفلام في الثانية ، ويمكن مزامنة مغيري الفيلم في المواضع الأمامية والجانبية. يمكن استخدام جهاز تحسين الصورة الفلورية والتصوير الفوتوغرافي لأفلام الأشعة السينية لالتقاط 24-80 إطارات من الصور في الثانية. يمكن مراقبة عملية التصوير بأكملها بواسطة نظام التلفزيون. يمكن مراقبة تدفق عامل التباين في القلب والأوعية الدموية وأجزاء مختلفة من القلب والأوعية الدموية الكبيرة أثناء فحص الفيلم. يتم ملاحظة الهيكل ديناميكيًا. في الوقت نفسه ، يمكن أيضًا تسجيل عملية التصوير الشعاعي على شريط.

اختر المواضع المائلة الأمامية أو الجانبية أو اليسرى واليمنى عند التصوير حسب الحاجة ، وفي السنوات الأخيرة ، استخدم إسقاط الزاوية المحورية. اجعل جزء الحل من التصوير الشعاعي يظهر نتائج أفضل.

تصوير الأوعية بالطرح الرقمي هو عبارة عن تجميع شامل لبيانات نظام التلفزيون وتحسين الصورة ومعالجة الكمبيوتر لتوليد الصور ، والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من تركيز وجرعة عامل التباين ، والحصول على نتائج تشخيصية ممتازة ، وبالتالي تقليل أو تجنب التباين عالي التركيز على نطاق واسع العوامل الآثار الجانبية أثناء الحقن مناسبة بشكل خاص لحالات ضعف وظائف الكلى.

تتطلب القسطرة القلبية للتصوير تجويفًا كبيرًا بحيث يمكن لعامل التباين أن يمر بسرعة. يستخدم البالغون عادةً قثاطير التصوير F8 و F9 ، ويمكن للأطفال استخدام قثاطير F6 و F7. عندما يتم حقن عامل التباين في تجويف الأوعية الدموية الكبيرة للقلب من خلال قسطرة القلب ، فإنه يلزم تكوين حبيبة ، وإدخال الدم بسرعة من الطرف الأمامي للقسطرة القلبية لتحقيق أعلى تركيز وتصور واضح في هذا الجزء. لذلك يجب أن يكون الحقن سريعًا. نظرًا لأن عامل التباين له لزوجة معينة ولأن تجويف القسطرة لديه مقاومة معينة ، فمن الضروري استخدام حقنة Kamura لتحقيق الغرض من الحقن السريع. بشكل عام ، يتم حقن جرعة من الدواء في حوالي 1.5 ثانية. بعد حقن كمية معينة من عامل التباين ، يتم تشغيل الحقنة. جهاز تشغيل التعرض للتصوير السريع أو التصوير السينمائي لبدء التصوير. إذا كان من الضروري الحقن في وقت معين في الدورة القلبية ، فيجب استخدام شكل موجة معين من مخطط كهربية القلب للمريض كإشارة لبدء تشغيل الحاقن.